Sicherstellung der Abrechnung
Das Service-Center Patientenmanagement ist unterteilt in die beiden Referate Ambulante und Stationäre Abrechnung und wurde 2008 im Rahmen der Gründung des Kommunalunternehmens aus den Patientenverwaltungen der einzelnen Bezirkskrankenhäuser gebildet. Die bereits bestehende Vor-Ort-Struktur mit den Standorten Günzburg, Augsburg und Kaufbeuren wurde beibehalten und um eine zentrale Leitung erweitert. Wir stellen die Abrechnung für jährlich etwa 94.000 Patientinnen und Patienten sicher, welche bei uns ambulant, teil- oder vollstationär behandelt werden, oder im Rahmen von konsiliarischen Untersuchungen die Leistungen der Bezirkskliniken Schwaben in Anspruch nehmen.
Referat Stationäre Abrechnung
Eine unserer Hauptaufgaben ist die Bearbeitung der stationären und teilstationären Patientenaufnahmen bzw. -entlassungen mit dem dazugehörigen Kostensicherungsmanagement. Dazu zählt die Erfassung und Kontrolle der Patientendaten genauso, wie die Datenübermittlung nach § 301 SGB V an den jeweiligen gesetzlichen oder privaten Kostenträger. Weiterhin müssen wir den Versicherungsstatus unserer Patienten klären und die zuständigen Kostenträger ermitteln. Auch die Prüfungen nach § 275 SGB V durch den Medizinischen Dienst sind Teil unserer Aufgabenfelds. In enger Zusammenarbeit mit dem Service-Center Medizincontrolling koordinieren und bearbeiten wir sowohl Vor-Ort-Begutachtungen als auch die Prüfungen nach Aktenlage. Wir übernehmen die Abrechnungen der Bewohner aus dem Bereich „Wohnen und Fördern“ nach SGB XI und SGB XII sowie die Abrechnungen der Patienten aus unseren beiden forensischen Kliniken.
Referat Ambulante Abrechnung
Wir sind für die Kostensicherung und Abrechnung der Psychiatrischen Institutsambulanzen (PIA) zuständig. Für die Standorte Günzburg und Kaufbeuren koordinieren wir die Abrechnungen der Notfallambulanzen und der forensischen Nachsorgeambulanzen (FONA). Auch die Abrechnungen der ambulanten Leistungen im Bereich „Wohnen und Fördern“ und die Abrechnung der integrierten Versorgung sowie die Bearbeitung ambulanter Chefarztrechnungen sind Aufgaben unseres Referats.
Ziel unserer Arbeit ist es, Prozesse übergreifend zu koordinieren, harmonische Abläufe zu gestalten, und mit Hilfe eines effektiven Erlöscontrollings und zielgerichteter Auswertungen und Analysen eine ökonomische Ausrichtung des gesamten Unternehmens sicherzustellen.
